A organização prevê o envio “gratuito” de pacientes pelo clínico geral ou por médicos especialistas.
A prestação da atividade é assegurada por particulares que utilizem ginásios ou ambientes exteriores a estabelecimentos de saúde, essencialmente vocacionados para outros fins, desde que disponham de uma superfície adequada e cumpram as normas de segurança em vigor.
- Os instrutores (“prestadores”) são indivíduos competentes e/ou adequadamente treinados na prestação do AFA, geralmente graduados em ciências do exercício ou fisioterapia.
- A AFA não se enquadra nos Níveis Essenciais de Assistência assegurados pelo Serviço de Saúde.
- Por este motivo, o cidadão é obrigado a pagar uma pequena parte da despesa (cerca de 2 euros por sessão).
O programa de exercícios é organizado em duas a três visitas por semana e é contínuo ao longo do ano. Outras regiões italianas estão atualmente implementando pesquisas sobre este novo tipo de intervenção (Figura 1).
Diversas pesquisas mostraram que os sobreviventes de AVC e seus familiares muitas vezes relatam que não tinham informações suficientes sobre o AVC e se sentiam despreparados para enfrentar a saída do hospital.
Uma revisão recente da Cochraine (Forster et al., 2012) analisou 21 estudos que incluíram um total de 2.289 pacientes e 1.290 familiares e concluiu que as informações fornecidas aos pacientes e familiares melhoraram seu conhecimento sobre AVC e aumentaram, em alguns casos, o satisfação.
Destacou-se também um efeito, ainda que mínimo, na redução da depressão do paciente.
O objetivo da intervenção educativa, além de fornecer informações precisas e detalhadas sobre o AVC, também é enfatizar o papel central do paciente na gestão de sua saúde.
A falta de educação para pacientes e familiares pode levar a problemas emocionais (como ansiedade e depressão) ou uma deterioração do estado de saúde (Rodgers et al., 2001).
Programas específicos de autogestão já demonstraram sua eficácia em pacientes com diabetes, asma e arritmias, enquanto para sobreviventes de AVC a evidência ainda é limitada (Hafsteinsdóttir et al., 2011; Warsi et al., 2004).
Mira
A hipótese do estudo é que a mudança na funcionalidade e na qualidade de vida é maior em sobreviventes de AVC que se beneficiam de uma intervenção específica de atividade física associada à educação terapêutica, em comparação com pacientes que recebem intervenção de reabilitação padrão.
- A intervenção, aplicada em contexto comunitário, deve consciencializar os doentes para o facto de o exercício físico ser uma componente essencial de um estilo de vida saudável, reforçando assim a continuação dos exercícios mesmo após o fim do programa.
- O principal objetivo do estudo é, portanto, avaliar o impacto a curto e longo prazo de uma intervenção em grupo estruturada, incluindo sessões de atividade física adaptada (AFA) associadas a sessões de Educação Terapêutica (TE) – visando a aprendizagem da prevenção e -gestão de resultados incapacitantes a longo prazo em pacientes adultos com acidente vascular cerebral.